Wcześniaki urodzone 8–10 tygodni przed terminem mogą być bezpiecznie karmione mlekiem od pierwszego dnia życia

Nowe, szeroko zakrojone badanie kliniczne wykazało, że dzieci urodzone 8–10 tygodni przed terminem mogą być karmione mlekiem przez sondę żołądkową od razu po urodzeniu, bez konieczności podawania odżywiania dożylnego.

Wyniki badania FEED1 pokazują, że wcześniaki urodzone między 30. a 32. tygodniem ciąży mogą być bezpiecznie żywione wyłącznie mlekiem od pierwszych godzin życia. Dzięki temu unika się wielu bolesnych procedur medycznych, takich jak zakładanie cewników do żył, a noworodki mogą szybciej opuścić oddział intensywnej terapii noworodka i być objęte opieką w oddziale specjalnym, gdzie rodzina może aktywniej uczestniczyć w pielęgnacji i karmieniu dziecka.

Profesor Shalini Ojha z University of Nottingham, kierująca badaniem, podkreśliła:

„Badanie FEED1 dostarcza odpowiedzi na kluczowe pytania dotyczące opieki nad wcześniakami – wyniki dowodzą, że dzieci urodzone 8–10 tygodni przed terminem mogą być karmione mlekiem od początku, bez konieczności żywienia dożylnego, co skraca czas pobytu na oddziale intensywnej terapii”.

Przebieg i znaczenie badania FEED1

Badanie zostało przeprowadzone w 46 szpitalach NHS w Wielkiej Brytanii w latach 2019–2024. Wzięło w nim udział 2088 noworodków urodzonych między 30. a 32. tygodniem ciąży. Spośród nich 1047 losowo przydzielono do grupy otrzymującej pełne karmienie mlekiem od pierwszego dnia, a 1041 do grupy karmionej stopniowo, z równoczesnym podawaniem żywienia dożylnego.

Choć czas hospitalizacji wynosił średnio 30–35 dni w obu grupach, wcześniaki karmione wyłącznie mlekiem wymagały mniej interwencji medycznych i krótszego pobytu na oddziale intensywnej terapii. Co istotne, nie odnotowano zwiększonego ryzyka wystąpienia hipoglikemii, infekcji ani martwiczego zapalenia jelit (Necrotising Enterocolitis, NEC) – poważnej choroby jelit, której obawiano się dotychczas przy wczesnym wprowadzaniu pokarmów.

Wyniki badania, opublikowane w czasopiśmie The Lancet Child & Adolescent Health, stanowią ważny krok w kierunku zmiany praktyki klinicznej w opiece nad wcześniakami.

Rola organizacji wspierających i znaczenie dla rodzin

Badanie było sponsorowane przez University Hospitals of Derby and Burton (UHDB) NHS Foundation Trust, a finansowane przez brytyjski National Institute for Health and Care Research (NIHR). Organizacja charytatywna Bliss, wspierająca wcześniaki i ich rodziny, odgrywała kluczową rolę w upowszechnianiu badań.

Josie Anderson z Bliss podkreśliła: „Te ważne wyniki pokazują, że wcześniaki mogą bezpiecznie otrzymywać pełne karmienie mlekiem bez ryzyka pogorszenia stanu zdrowia. Dzięki temu dzieci unikną wielu bolesnych zabiegów, a opieka nad nimi stanie się bardziej komfortowa”.

Głos rodziców

W badaniu FEED1 uczestniczyła m.in. Kate Brocklehurst z Derbyshire, której córka Olivia urodziła się w 31. tygodniu i 6. dniu ciąży. „Udział w badaniu był dla nas naturalną decyzją. To doświadczenie przyniosło nam nie tylko wsparcie, ale i poczucie sensu. Wiedza, że wyniki pomogą innym rodzicom i wcześniakom, to dla nas ogromna satysfakcja” – powiedziała.

Zara Shafiq z Birmingham, mama chłopca o imieniu Idrees, dodała: „Udział w badaniu był bardzo pozytywnym doświadczeniem. Nasz syn był doskonale zaopiekowany, a karmienie przebiegało bez problemów – od sondy do butelki w naturalny sposób”.

Profesor Anthony Gordon z NIHR zaznaczył, że wyniki badania mają kluczowe znaczenie:

„Pierwsze dni życia to czas krytyczny dla rozwoju i więzi z rodziną. Cieszy fakt, że wcześniaki mogą być bezpiecznie karmione mlekiem, bez konieczności bolesnych zabiegów, co poprawia jakość ich życia i efektywność leczenia w NHS”.

Źródło: The Lancet Child & Adolescent Health, “Full exclusively enteral fluids from day 1 versus gradual feeding in preterm infants (FEED1): an open-label, parallel-group, multicentre, randomised, superiority trial”
DOI: 10.1016/S2352-4642(25)00304-9