Skuteczność terapii ambulatoryjnej u dzieci z zaburzeniami odżywiania po wypisie ze szpitala

Zaburzenia odżywiania dotykają ponad 5% młodzieży i należą do zaburzeń psychicznych o najwyższym wskaźniku śmiertelności. Szczególnie narażeni są młodzi pacjenci objęci publicznym ubezpieczeniem zdrowotnym – ich dostęp do leczenia jest znacznie ograniczony, co często prowadzi do błędnego koła powtarzających się hospitalizacji.

Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco (UC San Francisco) postanowili sprawdzić, czy ten cykl można przerwać dzięki terapii ambulatoryjnej po pierwszym pobycie w szpitalu. Analizą objęto dane 920 dzieci i nastolatków w wieku od 7 do 18 lat objętych programem Medicaid w Kalifornii, którzy byli hospitalizowani z powodu zaburzeń odżywiania.

Po wypisie ze szpitala młodzi pacjenci otrzymali średnio jedynie dwie sesje terapii ambulatoryjnej, a niemal połowa (45%) nie otrzymała żadnej terapii. Terapia była zazwyczaj prowadzona przez terapeutów środowiskowych, a nie w specjalistycznych ośrodkach leczenia zaburzeń odżywiania.

Kluczowe odkrycia:

Dzieci i młodzież, które odbyły co najmniej osiem sesji terapii, były 25 razy mniej narażone na ponowną hospitalizację w porównaniu z osobami, które odbyły trzy lub mniej sesji. Co istotne, prowadzący terapię nie muszą być specjalistami w leczeniu zaburzeń odżywiania, by znacząco zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby i konieczność kolejnego pobytu w szpitalu.

Według szacunków, kalifornijski program Medicaid (Medi-Cal) mógłby zaoszczędzić ponad 7 milionów dolarów rocznie tylko na kosztach związanych z rehospitalizacjami, gdyby zapewniono młodzieży dostęp do minimum ośmiu sesji terapii ambulatoryjnej po wypisie ze szpitala.

Znaczenie dla systemu opieki zdrowotnej:

Hospitalizacja jest szczególnie trudna dla rodzin korzystających z Medicaid – często są to samotni rodzice o ograniczonym czasie pracy i niewielkich możliwościach pokrycia kosztów leczenia z własnej kieszeni.

„Opiekunowie w takich rodzinach to często samotni rodzice z mniej elastycznym grafikiem pracy i ograniczonymi zasobami finansowymi” – mówi pierwsza autorka badania, dr Megan Mikhail. „Nasze wyniki sugerują, że nawet umiarkowana liczba sesji terapii ambulatoryjnej, prowadzona przez terapeutów niespecjalistycznych, może skutecznie przerwać cykl powtarzających się hospitalizacji” – dodaje główna autorka publikacji, dr Erin Accurso.

Źródło: Pediatrics, „Outpatient Therapy and Risk of Rehospitalization for Youth With Eating Disorders”
DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2025-070797